郑州职工医保门诊报销额度一年最高为1800元(在职职工)和2300元(退休人员)。
1. 报销额度
- 在职职工:门诊统筹基金年度最高支付限额为1800元。
- 退休人员:门诊统筹基金年度最高支付限额为2300元。
2. 起付标准
- 普通门诊:每次40元,一天内在定点医疗机构有多次就诊的,负担一次起付标准。
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心:不设起付标准。
3. 报销比例
- 省级三级甲等定点医疗机构:在职职工55%,退休人员65%。
- 省、市、县级其他等级的定点医疗机构:在职职工60%,退休人员70%。
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心:在职职工65%,退休人员75%。
4. 其他规定
- 普通门诊统筹支付限额:不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
- 报销限额:在一个参保年度内使用,不转结下一年度。
通过这些政策,郑州市职工医保制度旨在提高医疗保障水平,优化医疗资源配置,促进健康管理,减轻家庭和社会负担,完善医疗保障体系。