河南省医保报销规则根据参保类型、医疗费用等级及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例与起付标准

1. 起付标准

   • 按次设定，每次40元。

   • 同一医疗机构一天内多次就诊，仅负担一次起付标准。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：60%

   • 退休职工 ：70%

   • 门诊统筹年度最高支付限额 ：在职职工1800元/人，退休职工2300元/人。

3. 特殊说明

   • 基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）不设起付标准。

二、门诊费用报销流程

1. 直接结算

   • 在定点医疗机构刷卡结算时，系统自动将1800元后的费用计入医保电子账户。

2. 报销申请

   • 年度报销限额用完后，次年自动恢复。

   • 需提供医疗费用发票、医保凭证等材料办理报销。

三、其他注意事项

1. 异地就医

   • 异地就医需提前备案，选择定点医疗机构就医，费用按参保地政策报销。

2. 门诊共济保障机制

   • 参保职工门诊费用可报销，但需符合当地政策标准。

3. 违规处理

   • 未履行缴费义务期间医疗费用不予报销，且不可追溯。

四、政策调整说明

• 起付标准调整 ：部分级别医院（如市级、省级）的起付标准有所提高（如市级三级医院由900元增至1200元）。

• 报销限额减半 ：2022年门诊统筹年度最高支付限额曾减半执行。

以上规则以2025年最新政策为准，具体操作建议通过当地医保局官网或微信公众号查询。