郑州医保门诊报销新政策2025年实施后，年度支付限额提高至5000元，基层医疗机构报销比例达80%，并新增互联网诊疗服务纳入报销范围。这些调整显著提升了参保人的门诊保障水平。
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报销额度提升
职工医保普通门诊年度支付限额从3000元调整为5000元，退休人员在此基础上再提高10%。起付线标准仍为累计50元/年，但单次就诊最高支付限额取消，改为按年度总额控制。 -
分级诊疗优惠
三级医院报销比例保持55%不变，二级医院提高至65%，基层卫生服务机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）报销比例从70%升至80%。对签约家庭医生的参保人额外增加5个百分点报销优惠。 -
扩大服务范围
新增互联网医院复诊、药品配送费用纳入报销，覆盖高血压/糖尿病等23种慢性病线上续方服务。中医适宜技术（如针灸、推拿）的报销病种从15种扩充至28种。 -
异地就医便利化
省内异地门诊取消备案手续，持社保卡直接结算。跨省门诊试点覆盖京津冀/长三角地区，报销比例按参保地政策执行，不再降低10个百分点。
该政策通过"提额度、优结构、扩范围"三重措施，预计惠及全市680万参保人员。特别提醒：新年度报销额度从1月1日自动重置，未使用部分不结转，建议合理规划就医频次。
