济南省直医保报销比例根据医院级别和费用区间有所不同。在职人员和退休人员的报销比例略有差异,三级医院报销比例最高可达90%,二级及以下医院更高,可达96%。
1. 报销比例与医院级别
- 三级医院:
- 起付线至1万元:在职85%,退休88%;
- 1万至40万元:在职88%,退休91%;
- 40万至60万元:均为90%。
- 二级及以下医院:
- 起付线至1万元:在职90%,退休93%;
- 1万至40万元:在职93%,退休96%;
- 40万至60万元:均为90%。
2. 起付线与医院类型
- 三级医院:首次住院1000元,第二次500元,第三次及以上0元;
- 二级及一级医院:首次400元,第二次200元,第三次及以上0元;
- 社区医院:首次200元,第二次100元,第三次及以上0元;
- 精神卫生专科医院:无起付线。
3. 异地就医报销政策
- 长期异地备案:执行本地报销政策;
- 临时异地就医:
- 省内:执行本地报销政策;
- 省外:报销比例降低10个百分点。
4. 年度支付限额
- 每个医疗年度的支付限额为60万元。
总结
济南省直医保报销政策覆盖全面,报销比例和起付线根据医院级别和费用区间有所不同,异地就医也有明确政策支持。参保人可合理选择医院,享受医保带来的实惠保障。