​​2025年医保飞行检查将持续至12月，历时9个月，覆盖全国所有省份，重点聚焦肿瘤、麻醉、重症医学等9大高风险领域，并首次采用“先自查后飞检”模式，通过大数据与AI技术实现精准监管。​​

1. ​​检查周期与阶段划分​​：本次飞检分为两个阶段，1-3月为医疗机构自查自纠期，4-12月为医保部门抽查复查期。国家医保局将以“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不陪同接待）方式突击检查，确保监管无死角。

2. ​​重点领域与范围扩展​​：检查范围从往年6个领域增至9个，新增肿瘤全病种、麻醉及重症医学，同时纳入定点零售药店，严查空刷医保凭证、药品追溯码违规等行为。地方医保局还可根据本地情况细化问题清单，提升针对性。

3. ​​技术手段升级​​：依托大数据模型和第三方专业机构支持，飞检将实现“穿透式”审查，通过智能监控系统自动识别诊疗逻辑矛盾、费用异常等，并生成链式证据。部分省份还引入远程“互联网+飞检”模式，实时调取数据在线审核。

4. ​​后续处置与影响​​：对自查敷衍的机构从重处罚并公开曝光，涉及骗保的将移交纪检监察机关。医疗机构需建立主动合规体系，包括病案编码审核、耗材全程追溯等，避免因违规被列入信用“黑名单”。

​​提示​​：医疗机构应把握自查窗口期，重点核查2023-2024年医保基金使用情况，提前整改高风险环节，以应对4月启动的飞行检查高压态势。