2025年医保飞行检查将覆盖全国各省，且每个省份抽查城市数量增至2个，其中省会城市必查。这一措施旨在强化医保基金监管，重点打击欺诈骗保行为，新增重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域检查，并首次开展“回头看”抽查，确保整改落实到位。
- 省会城市必查：2025年医保飞检延续“国家组织、各省交叉、属地配合”模式，每个省份抽查2个城市，省会城市为固定检查对象。例如，河南郑州、陕西西安等均被纳入必查范围，以增强监管威慑力。
- 新增重点检查领域：除心血管内科、骨科等传统领域外，新增重症医学、麻醉、肺部肿瘤三大高风险领域，严查虚构服务、过度收费等违规行为。这些领域因诊疗复杂、费用高昂，易成为骗保高发区。
- “回头看”机制：随机抽取5个省份，对既往检查过的医疗机构进行复查，防止整改流于形式。例如，西藏拉萨、湖南长沙已有机构被抽查，确保问题不反弹。
- 大数据技术赋能：飞检前通过大数据模型筛查可疑线索，精准锁定目标机构。如河南周口某医院因数据异常被指定检查，智能化手段提升监管效率。
- 全链条打击骗保：针对定点药店，重点查处虚假购药、倒卖医保药品等行为，尤其打击“回流药”黑色产业链，维护基金安全。
2025年医保飞检通过扩大覆盖、技术升级和机制创新，持续高压监管。医疗机构和药店需加强自查，规范基金使用，避免成为重点查处对象。
