职工医保和居民医保均可报销生育相关医疗费用，但报销比例、条件和流程存在差异。职工医保通常报销比例更高（70%-90%），且包含生育津贴；居民医保报销比例较低（50%-70%），且无津贴。具体报销范围涵盖产检、住院分娩、并发症治疗等费用，需提前办理备案手续。
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报销比例差异
- 职工医保：顺产报销约70%-90%，剖宫产报销比例更高，部分地区可达95%。
- 居民医保：普遍报销50%-70%，部分经济发达地区可能提高至80%，但需自付起付线费用。
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生育津贴（仅职工医保）
- 参保女职工可领取生育津贴，按单位上年度月平均工资计算，发放天数通常为98天（难产/多胞胎增加15天）。
- 居民医保参保者不享受此项待遇。
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报销条件与流程
- 备案要求：两者均需在孕期内到医保经办机构登记，提交结婚证、准生证等材料。
- 结算方式：职工医保多直接刷卡结算；居民医保可能需先垫付后凭发票报销。
- 异地生育：需提前申请异地就医备案，否则可能降低报销比例。
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覆盖项目
- 产前检查（如B超、血常规）：职工医保通常限额报销（如2000元封顶），居民医保按比例报销。
- 住院分娩：包含床位费、手术费、药品费等，但VIP病房等特需服务需自费。
- 并发症治疗：妊娠高血压、产后大出血等纳入报销范围。
提示：各地政策可能调整，建议孕前咨询当地医保局，确认最新报销细则及所需材料，避免因手续不全影响待遇享受。
