​​医保年终结算直接关系参保人待遇享受，核心要点包括：系统停机期间暂停手工报销、跨年度住院需办理中途结算、城乡居民医保缴费截止日临近。​​ 以下分点详解政策要点与注意事项：

1. ​​系统停机与结算安排​​
   各省医保信息系统通常在12月31日21:00至次年1月1日8:00统一关闭，期间暂停手工报销、个人账户变动等服务，但医保码和线上业务不受影响。定点医疗机构需在停机前对跨年度住院患者完成中途结算，避免因待遇政策调整导致报销纠纷。精神类疾病患者需提前至12月31日办理出院结算，次年重新登记入院。

2. ​​跨年度住院处理规则​​
   2024年入院的患者若延续至2025年出院，费用将按住院天数分割计算：起付线按入院年度标准执行，若未达标准则差额计入出院年度。日间手术、生育保险等按出院年度一次性结算。异地就医患者可通过日均费用分割法实现自动结算，无需垫付。

3. ​​缴费与报销时限提醒​​
   城乡居民医保集中缴费期多数地区于12月底截止，逾期参保将面临3个月等待期。2024年度医疗费用报销需在2025年1月20日前提交（各地差异需确认），跨年住院费用需当年结清，否则视为放弃报销权益。灵活就业人员重复参保或断缴后补费可能触发退费限制。

4. ​​清算与待遇衔接​​
   DRG付费改革下，医疗机构需在年终清算时提交高倍率病例和特病单议申请，医保局按考核结果补拨基金。参保人若遇身份变更（如医疗救助资格调整），跨年度费用将分段计算待遇。新年度起付线次数重新累计，但70岁以上老人第四次住院起免门槛费。

​​提示：​​ 实时关注参保地医保局通知，系统停机前完成费用结算，保留所有就医凭证。灵活就业人员需核查缴费年限，避免退休补缴风险。