可以,需备案
外地医保在南京的使用情况需根据参保类型和就医需求综合判断,具体规则如下:
一、异地就医备案的办理方式
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线上办理
通过“支付宝”APP搜索“电子医保卡”→“医保办理”→“异地就医备案”模块完成申请,需医保经办机构审核通过。
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线下办理
携带身份证至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,部分地区需申领江苏省社会保障卡(仅限职工医保)。
二、适用情形与限制
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支持异地就医的情形
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异地长期居住人员、异地工作/学习人员、异地转诊人员等。
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需办理医保关系转移接续并转移个人账户余额。
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不支持的情形
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南京本地参保人员门诊、住院需使用南京社会保障卡。
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未办理异地就医备案或未选择南京就医医院。
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三、医疗费用结算方式
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住院费用 :持异地就医社会保障卡直接结算医保目录内费用,个人自付部分由个人支付。
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门诊费用 :需提前告知医院就诊类别(如门诊慢性病),未告知的医疗费用医保不予支付。
四、其他注意事项
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电子社保卡 :外地电子社保凭证与实体卡具有同等效力,支持跨地区刷卡。
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个人账户使用 :仅限参保地使用,不可跨地区消费。
建议办理异地就医备案前,通过南京医保官网或12333热线确认最新政策,避免影响就医结算。