常山医保在衢州报销的关键流程是：办理异地就医备案后，持社保卡在衢州定点医疗机构直接结算。若未备案，需先垫付医疗费，再回常山医保经办机构手工报销，报销比例通常比备案后低10%-20%。
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备案流程
- 线上办理：通过“国家医保服务平台”APP或“浙里办”提交异地就医申请，选择“衢州市”为就医地，2个工作日内完成审核。
- 线下办理：携带身份证、社保卡到常山县医保中心窗口填写备案表，即时生效。备案有效期通常为6个月至1年，到期可续办。
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直接结算规则
- 结算范围：衢州市内所有接入国家异地就医结算系统的医院（如衢州市人民医院、衢州市中医院）均可直接刷卡报销，覆盖住院和门诊特殊病种。
- 报销比例：执行常山县医保目录，起付线、报销比例与本地一致（例如三级医院住院起付线800元，报销75%）。
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未备案的后续报销
- 所需材料：原始发票、费用清单、出院小结、社保卡复印件，委托他人代办需加附代办人身份证。
- 报销时限：出院后6个月内到常山县医保中心办理，到账时间约为15个工作日，报销比例降低至55%-65%（具体以当地政策为准）。
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特殊情况处理
- 急诊未备案：凭急诊证明可按已备案标准报销，需在入院后3个工作日内补办备案。
- 长期居留衢州：可申请“异地长期居住人员”备案，享受与常山本地同等待遇，需提供居住证或常住证明。
提示：2025年起浙江省内异地就医已取消备案手续，但跨省仍需办理。建议提前通过“浙江医保”微信公众号查询衢州定点医院名单，避免因医院未联网导致无法直结。
