绍兴职工医保门诊报销额度为年度最高5000元,起付标准为在职400元/退休200元,报销比例根据医疗机构等级和人员类型浮动在**65%-90%**之间,基层医疗机构报销比例更高。
关键规则分述:
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起付线与限额
门诊费用需先累计超过起付线(在职400元/退休200元)方可报销,全年报销上限5000元。基层医院首诊并7日内转诊可提高报销比例。 -
报销比例差异
- 基层医疗机构:在职75%、退休80%;慢性病门诊再提高5%。
- 非基层医院/药店:在职65%、退休70%;转诊后分别提升至70%/75%。
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优化报销策略
优先选择基层医院就诊,慢性病患者可叠加报销优惠,转诊需在7日内完成以享受更高比例。
合理规划就诊机构与时间,可最大限度利用医保额度。具体政策以当地医保局最新通知为准。