上海进康肿瘤医院是上海市医保定点医疗机构，已开通本地及异地医保直接结算服务，恶性肿瘤门诊治疗、住院费用等均可按规定报销。 具体报销比例和流程因参保地政策、就医类型（门急诊/住院）及病种资格而异，以下分点详解：
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医保覆盖范围
该院作为三级肿瘤专科医院，支持上海城镇职工医保、城乡居民医保及异地医保参保患者。报销范围包括：- 恶性肿瘤门诊治疗（如化疗、靶向治疗）
- 住院手术及综合治疗（放疗、免疫治疗等）
- 部分纳入医保目录的肿瘤特药（具体以参保地目录为准）
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本地医保患者报销流程
- 持社保卡或医保电子凭证直接挂号、结算，系统自动按上海医保政策核算报销金额。
- 住院费用优先使用医保个人账户历年结余资金支付，起付线为1500元（三级医院标准），超出部分按比例报销（职工医保约85%）。
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异地医保患者报销要点
- 先备案：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序完成异地就医备案，选择“上海进康肿瘤医院”为定点机构（医保代码Y0231100100）。
- 持卡结算：就诊时出示医保电子凭证或社保卡，执行“就医地目录、参保地政策”，恶性肿瘤相关治疗费用可单独结算。
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特殊报销政策
- 大病医保对恶性肿瘤门诊治疗取消起付线，职工医保报销比例达85%-92%。
- 跨省门诊慢特病（如恶性肿瘤）需提前在参保地办理资格认定，备案后可直接结算。
提示：建议就医前通过“国家医保服务平台”查询参保地最新报销政策，或致电医院医保办（021-XXXXXXX）确认具体项目覆盖情况，避免费用纠纷。合理利用医保政策能显著减轻肿瘤治疗经济负担。
