公司交的医保属于城镇职工基本医疗保险,具有强制性参保、单位与个人共同缴费、享受门诊/住院/购药等多重保障的特点。
-
参保性质
由用人单位依法为员工缴纳,属于社会保障体系的重要组成部分,覆盖企业、机关事业单位等在职职工。 -
缴费方式
- 单位承担约6%-10%的缴费比例(按工资基数计算),个人缴纳2%左右,具体比例因地区政策略有差异。
- 缴费后资金划入统筹账户(单位缴纳部分)和个人账户(个人缴纳部分),个人账户可用于日常医疗消费。
-
保障范围
- 门诊报销:部分地区支持普通门诊统筹,如社区医院报销比例可达70%以上。
- 住院待遇:起付线以上按比例报销,三甲医院通常报销75%-90%,年度报销限额可达数十万元。
- 购药福利:定点药店购买医保目录内药品可直接刷医保卡结算。
-
与其他医保的区别
- 不同于城乡居民医保(自愿参保、按年缴费),职工医保缴费更高但待遇更优,且缴费年限可累计(退休后符合条件可免缴享受终身)。
- 灵活就业人员可自愿选择参加职工医保或居民医保,缴费标准与保障介于两者之间。
参保职工医保后,建议关注当地医保政策(如异地就医备案、特殊病种待遇),并定期查询个人账户余额与报销记录,确保权益最大化。