南通医保到上海报销新规定2024年最新
根据最新规定,南通医保卡已实现跨市使用,参保人员可在上海的医保定点医院进行门急诊及住院费用的报销。具体报销流程如下:
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报销流程:
- 参保人先行垫付医疗费用。
- 携带身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料等材料。
- 到附近的医保事务中心或街道医保服务点申请报销。
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报销比例:
- 门急诊报销比例根据医院级别和参保人员类型有所不同。
- 一级医院:在职人员80%,退休人员(2001年后退休)85%,退休人员(2000年前退休)90%。
- 二级医院:在职人员75%,退休人员(2001年后退休)80%,退休人员(2000年前退休)85%。
- 三级医院:在职人员70%,退休人员(2001年后退休)75%,退休人员(2000年前退休)80%。
- 住院报销比例也根据费用分段确定。
- 0元至2万元(含)部分:在职人员88%,退休人员92%。
- 2万元至10万元(含)部分:在职人员93%,退休人员97%。
- 10万元至20万元(含)部分:由大额医疗救助资金支付90%,连续缴纳大额医疗救助费5年以上的提高到95%。
- 门急诊报销比例根据医院级别和参保人员类型有所不同。
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其他规定:
- 2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),上海职工医保统筹基金的最高支付限额从61万元提高到63万元。
- 门急诊自负段标准、住院(含急观)统筹基金起付标准暂不调整,仍按2023医保年度标准执行。
以上就是南通医保到上海报销的最新规定,希望对您有所帮助。如有疑问,请咨询当地医保部门或专业人士。