江苏省医保客服热线24小时电话为12393，与12345双号并行，提供全天候人工服务，覆盖参保登记、异地就医、待遇查询等全业务场景，全省日均服务超1.1万人次，在线解答率超97%。
服务范围与优势
12393热线是全省统一的医保“总客服”，支持参保缴费、关系转移、门特待遇、江苏医惠保等高频业务咨询。采用“省市共建”模式，依托12345话务平台设置医保专席，初期每市至少10个坐席，确保7×24小时响应。2022年全年服务超370万人次，满意度达99%。
操作流程与时效
咨询类问题由话务员即时解答；复杂问题转专席或生成工单，医保部门限时办结并回访。异地就医备案等业务可通过“江苏医保云”APP同步办理，热线提供全流程指导。
注意事项
部分地市保留原咨询电话（如南京025-86590799），但12393已实现全省覆盖。跨省就医备案需通过“国家医保服务平台”APP操作，热线可协助查询定点机构及政策差异。
建议优先拨打12393，若遇忙线可尝试属地医保局电话或线上渠道（如江苏医保云APP），关键业务如转移接续需准备身份证及参保凭证。
新农合2025年2月份缴费后多久可以报销？ 2025年2月份缴费的新农合，其报销生效时间和等待期规则如下： 补缴新农合的生效时间 ： 根据政策规定，新农合的补缴通常会在下一年度生效。例如，如果您在2025年2月补缴了新农合费用，那么您的保险待遇将从 2026年1月1日 开始生效。 补缴后的等待期规则 ： 如果您在集中缴费期（通常为每年的10月至12月）之后补缴新农合，部分地区可能会设置
农村合作医疗（农合）报销没有次数限制 ，但设有年度报销封顶线 （如住院累计最高4万元/年），门诊报销另有额度（如年上限150元）。以下是具体说明： 报销规则 住院报销：可多次申请，同一年度内累计金额不超过当地规定的封顶线（通常4万元），起付线标准因医疗机构等级而异。 门诊报销：仅限村卫生室或乡镇卫生院，报销比例约25%，年总额上限一般为150元，二级以上医院门诊费用不纳入报销范围。 注意事项
医院医保办属于医院内部设立的行政科室，直接由医院分管领导管理，同时接受上级医保局（人力资源和社会保障部门）的业务指导与政策监督。 其核心职能是落实医保政策、审核医疗费用、协调医患关系 ，确保医院医疗服务与医保制度无缝衔接。 医院内部管理架构 医保办是二级以上医院的标配行政科室，通常由3-5名行政人员组成，直接向分管副院长汇报工作。主要职责包括执行医保政策
关于职工医保问题的解决部门，需根据具体争议类型进行区分： 一、医保经办机构相关问题 医疗费用报销 需前往当地医保局或社保局办理报销手续，参保人员可通过医院直接刷卡结算，或到社保机构提交材料审核。 医保卡使用咨询 可咨询医保局了解医保政策、待遇范围及异地就医结算等事项。 二、用人单位责任相关问题 单位欠缴社保 若单位未依法缴纳医保，可向当地 劳动保障局 或 社保局 投诉，需提供劳动关系证据
2024年起医保卡个人账户不再打钱，这一重大调整意味着门诊费用将全部通过统筹基金报销 ，个人账户余额仍可继续使用但不再新增注入。以下是具体变化和影响分析： 政策核心调整 取消单位缴费划入个人账户部分，全部纳入统筹基金池 在职人员缴纳的医保费（2%）仍计入个人账户 退休人员按定额划入，标准为当地养老金2%左右 门诊报销新规 普通门诊费用纳入统筹报销
近几个月医保卡里没钱打进来，主要原因是医保政策调整导致个人账户划入金额减少，同时部分地区医保系统升级也可能影响资金到账时间。 医保政策调整 近年来，国家逐步推进医保个人账户改革，部分地区的职工医保单位缴费不再划入个人账户，而是转入统筹基金。这意味着个人账户每月到账金额可能减少，甚至不再有资金划入。 医保系统升级或延迟 部分地区因医保系统切换或升级，可能导致资金划拨延迟。例如
农村医保卡返钱政策通常在每年的12月底结束 ，这意味着从次年1月1日起，医保卡将不再返钱，直至新的年度政策开始实施。以下是关于农村医保卡返钱政策的关键时间点和相关细节： 1.返钱政策的时间范围：农村医保卡的返钱政策一般从每年的1月1日开始，持续到12月底。在此期间，医保卡会根据政策规定定期返钱到个人账户。返钱的具体时间和金额可能因地区政策不同而有所差异
2025年起医保卡返款政策调整：在职职工每月不再返钱，退休人员按地区平均养老金2%-3%返款，具体金额因地区而异 。此次改革旨在优化医保基金使用效率，同时通过门诊共济、慢病报销等配套措施平衡个人医疗负担。 医保返款变化主要体现在三方面：一是在职职工个人账户取消每月返款 ，改为通过门诊统筹提高报销比例（如慢病门诊报销达50%-90%）；二是退休人员返款与地区平均养老金挂钩
医保卡不返钱可能由多种原因导致，具体可分为以下几类： 一、缴费相关原因 未办理医疗保险 若未办理职工医疗保险，仅办理城乡居民医保，则医保卡无返钱功能。 缴费档次选择不当 部分地区的医保卡仅对职工医保第一档缴费返钱，低档缴费可能不返。 断缴或欠费 未及时缴纳医疗保险或医保断缴，会导致账户冻结，无法返钱。 二、账户状态问题 社保卡未激活 未激活的社保卡无法享受医保待遇，自然无返钱。 账户冻结 因欠费
2024年医保卡并非完全“不打钱”，但个人账户划入规则确有调整，核心原因是医保基金统筹改革与支付方式优化，旨在提升资金使用效率并扩大保障范围。 个人账户改革背景 医保基金分为统筹账户和个人账户，过去部分资金直接划入个人账户。2024年多地调整划拨比例，减少或取消单位缴费划入个人账户的部分，转为强化统筹账户功能，以支持门诊共济保障，解决“健康人用不上、患病者不够用”的矛盾。 资金用途优化
江苏医保到上海手术是可以报销的 ，但需要满足一定的条件和遵循相应的流程。以下是关于江苏医保在上海手术报销的详细说明： 1.异地就医备案在江苏参保的患者如果计划在上海进行手术，首先需要进行异地就医备案。这是报销的前提条件。患者可以通过江苏医保的官方网站、手机APP或前往当地医保经办机构进行备案。备案时需要提供就医地医院的信息、就诊科室以及预计住院时间等相关资料。备案成功后
线上办理 根据最新政策，江苏医保在沪就医备案可通过以下方式办理，具体流程如下： 一、线上备案方式（推荐） 国家医保服务平台小程序 微信搜索并进入“国家医保服务平台”小程序，选择异地就医备案，按步骤填写参保地、就医地、备案类型（长期居住或临时外出），上传身份证、居住证等材料。 若选择“临时外出”，需在就诊前完成备案。 江苏医保云APP 下载并注册江苏医保云APP，绑定亲情账户后，为异地亲属办理备案
江苏医保在上海可以报销，但报销比例和范围因具体情况而异。以下为详细说明： 1. 异地就医登记备案 江苏医保参保人员在上海就医前，需先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。 未办理备案手续的，可能需要自费结算后回参保地申请报销。 2. 报销比例与范围 门诊费用 ：根据江苏医保政策，门诊费用报销比例通常为50%-70%，具体比例取决于医院等级和医疗项目。 住院费用 ：住院费用报销比例较高
江苏医保可以在上海异地就医，且已实现门诊和住院费用的直接结算，但需提前通过“江苏医保云”APP或线下办理备案手续，报销时执行上海医保目录、江苏待遇标准。 备案流程简化 通过“江苏医保云”APP线上提交材料（如长住证明、转诊单等）即可完成备案，急诊未备案也可按标准报销。线下可至参保地医保中心办理，需携带身份证、社保卡及异地居住证明等材料。 结算规则 跨省就医执行“就医地目录、参保地待遇”
南通医保到上海报销新规定2024年最新 根据最新规定，南通医保卡已实现跨市使用，参保人员可在上海的医保定点医院进行门急诊及住院费用的报销。具体报销流程如下： 报销流程 ： 参保人先行垫付医疗费用。 携带身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料等材料。 到附近的医保事务中心或街道医保服务点申请报销。 报销比例 ： 门急诊报销比例根据医院级别和参保人员类型有所不同。 一级医院
根据扬州市职工医保最新政策，报销上限如下： 一、住院待遇报销上限 统筹基金最高支付限额 全市职工基本医保住院统筹基金最高支付限额统一提高至 6万元 ，大病医疗救助基金最高支付限额提高至 30万元 。 职工大病补充保险 对政策范围内符合规定的费用给予55-70%的再次报销， 不设支付上限 。 二、门诊待遇报销上限 普通门诊 起付标准 ：在职人员600元/年，退休人员500元/年。 报销比例
扬州的医保卡使用范围覆盖本地和异地就医、定点医疗机构、药店购药等场景，支持住院、门诊、购药等医疗费用结算，并逐步实现长三角地区异地就医直接结算。 本地就医 ：扬州医保卡可在全市定点医院和社区卫生服务中心使用，包括住院、门诊、急诊等医疗费用结算。参保人员在定点机构就诊时，出示医保卡即可享受医保待遇。 药店购药 ：持卡人可在扬州医保定点药店购买医保目录内的药品
连云港医保卡在无锡医院可以直接使用，无需备案，享受与参保地相同的报销待遇。 这一政策是江苏省内率先试点的便民措施，覆盖无锡全市320家定点医院和2622家药店，支持医保电子凭证或社保卡直接结算，真正实现“免垫付、免跑腿”。 政策覆盖范围广 连云港参保人员在无锡所有联网定点医疗机构（含医院、药店）就医购药均可直接结算，无需提前办理异地备案手续，且报销比例不降低。 结算方式便捷
苏州市医保卡已实现全市通用！ 自2021年“一卡通”项目上线后，苏州大市范围内（含10个市/区）的参保人员无需备案、不分地域、不限机构 ，可直接在全市所有定点医院、药店刷卡结算，覆盖职工、居民、学生等全部参保人群，真正实现“同城同卡同服务”。 全域覆盖无死角 ：苏州原有7个医保统筹区（如市本级、昆山、工业园区等）的系统全面打通
苏州地区的医保卡在江苏省内已实现通用，但跨省使用需办理异地就医备案手续。 苏州市作为江苏省医保一体化的重要城市，参保人员持社保卡或电子医保凭证可在省内定点医疗机构直接结算，享受便捷的医保服务。 江苏省内通用 苏州市医保卡已纳入江苏省医保联网系统，参保人员在南京、无锡、常州等省内城市就医时，无需办理额外手续，凭社保卡或电子医保凭证即可实现门诊、住院费用的直接结算
