只有持有转诊单才能报销医保，主要是为了确保医疗资源的合理分配和医保基金的有效管理。

1. 控制医疗费用

医保基金的资金是有限的，通过转诊制度，可以有效控制患者的医疗费用。如果患者没有转诊单就前往高级别医院就诊，可能会导致医疗资源的浪费，增加不必要的医疗开支，从而影响到其他患者的就医权益。

2. 引导患者合理就医

转诊制度可以引导患者在基层医疗机构进行首诊，如果病情需要再转诊到上级医院。这样可以避免患者一有病就直接去大医院，造成医疗资源的不均衡分配。基层医疗机构通常能够处理大部分常见病和多发病，通过转诊制度，可以更好地发挥基层医疗机构的作用。

3. 提高医疗服务质量

转诊制度要求医生在开具转诊单时，需要对患者的病情进行评估，并根据需要选择合适的医院和科室。这有助于确保患者得到适当的医疗服务，避免不必要的检查和治疗。上级医院也能够更好地发挥其专业优势，提供更高水平的医疗服务。

4. 防止医保欺诈

转诊制度可以作为医保报销的依据，有助于防止医保欺诈行为的发生。如果患者没有转诊单就前往医院就诊，可能会被怀疑存在骗保行为，从而影响到医保基金的安全。通过转诊制度，可以更好地监管患者的就医行为，确保医保基金的合理使用。

总结

转诊制度在医保报销中的作用是多方面的，它不仅能够控制医疗费用、引导患者合理就医，还能够提高医疗服务质量、防止医保欺诈。为了确保医疗资源的合理分配和医保基金的有效管理，只有持有转诊单才能报销医保。