可以!常州医保在泰州可直接结算,但需注意三点:1.仅限住院和门诊特殊病;2.需提前办理异地就医备案;3.报销比例按常州政策执行。
具体使用规则
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适用范围
- 住院治疗:常州职工/居民医保参保人在泰州定点医院住院,可直接刷医保卡结算。
- 门诊特殊病:如恶性肿瘤放化疗等,需提前在常州医保局备案指定病种及泰州医院。
- 普通门诊:目前暂不支持直接结算,需先自费再回常州报销。
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备案流程
- 线上办理:通过“江苏医保云”APP或“常州医保”微信公众号提交申请,1-2个工作日审核。
- 材料要求:需提供泰州居住证明(如暂住证)或转诊证明(常州医院开具)。
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报销差异
- 起付线、封顶线与常州一致,但泰州三级医院报销比例可能比常州低5%-10%。
- 药品和诊疗项目以常州医保目录为准,泰州目录外费用需自付。
提示:急诊未备案也可报销,但需在入院3个工作日内补办手续,否则比例下降20%。建议出行前通过“国家医保服务平台”APP查询泰州定点医院名单。