江苏医保卡已实现全省定点药店异地购药直接结算,覆盖所有县域,备案后可直接刷卡或扫码支付。参保职工通过“双通道”管理还能在定点药店购买国家谈判药品并享受同等报销待遇,个人账户余额还可通过“家庭共济”给家人使用,但需注意就医时必须使用患者本人医保卡。
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全省购药覆盖范围与条件
江苏省自2022年起实现省内定点联网药店县域全覆盖,目前超1.5万家药店支持异地直接结算,占全省定点药店的60%以上。参保职工需提前办理异地就医备案(可通过“江苏医保云”APP线上操作),备案后即可在备案地定点药店刷卡购药,或使用医保电子凭证“扫码结算”。急诊抢救等特殊情况无需备案即可享受待遇。 -
“双通道”药品与报销政策
针对国家谈判药品(如肿瘤、罕见病用药),江苏纳入“双通道”管理,患者可在定点医院或药店购买,享受同等报销比例。其中170种重特大疾病用药实行单独支付,职工医保报销比例不低于70%,居民医保不低于60%,且不设起付线。 -
家庭共济与使用规范
职工医保个人账户余额可授权给参保的父母、配偶、子女使用,但需办理“家庭共济”绑定。需注意:购药时必须使用患者本人医保卡,仅资金可共济,否则可能被认定为“冒名就医”面临处罚。 -
动态优化与服务提示
江苏持续更新异地购药药店名单,建议通过医保部门官方渠道查询实时信息。长期异地居住人员备案后,可在参保地和就医地双向享受服务,临时返回参保地就医不降低报销比例。
江苏医保全省购药政策显著提升了便利性,建议参保人及时备案并熟悉电子凭证使用,同时严格遵守“卡不共用”原则以保障权益。