重庆市城乡居民医保住院报销政策2025年最新调整,大幅提高三级医院报销比例,二档参保人年支付限额达12万元,未成年人额外享受5%报销加成,同时大病保险覆盖范围进一步优化。
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报销比例提升
- 一档参保人在三级医院报销比例从40%提升至50%,二级医院从65%提高至70%;二档参保人三级医院报销55%(原50%),二级医院75%(原72%)。未成年人报销比例均再增加5个百分点,显著减轻高等级医院就医负担。
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支付限额与分层保障
- 基本医保年报销限额一档8万元/人,二档12万元/人。大病保险对经基本医保报销后的自付费用,起付标准以上部分按60%报销,年限额20万元/人,形成“基本+大病”双重保障。
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特殊群体与特病覆盖
- 未成年人除报销比例加成外,还可在三级儿童医院或妇幼保健院按二级医院标准报销门诊费用。门诊特病涵盖28种疾病(含14种慢性病和14种重大疾病),慢性病报销比例达40%-80%,年限额1000元/人,多病种叠加可增加限额。
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困难群众兜底政策
- 对特困人员、低保对象等实施参保缴费资助,大病保险倾斜支付,确保困难群体医疗费用应报尽报,避免因病致贫。
重庆医保政策通过提高比例、扩大限额和精准兜底,全面强化住院保障力度,建议参保人根据家庭医疗需求选择一档或二档缴费,及时了解特病申报流程以最大化享受待遇。