绥化医保在哈尔滨能用,但需要办理异地就医备案手续。
异地就医备案流程
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备案方式:
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号等线上途径办理。
- 线下备案:前往参保地经办机构窗口办理。
- 电话备案:拨打参保地异地备案电话,按工作人员指示办理备案。
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备案步骤:
- 先备案:在异地就医前,必须先进行备案登记,以便就医地的定点医院读取就医人员信息。
- 选定点:在就医地选择异地联网的定点医院,未上线异地就医平台的医院无法进行直接结算。
- 持卡就医:异地就医出院结算时,需要持社会保障卡或医保电子凭证,参保患者只需承担个人自付费用。
报销政策
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报销比例:
- 门槛费以上至3000元:报销88%
- 3000-5000元:报销90%
- 5000-10000元:报销92%
- 10000元以上至最高支付限额内的:报销95% 其中乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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报销范围:
- 异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报销。
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报销材料:
- 医保报销清单、医保卡复印件、医保报销单据、报销单据明细、住院病历等。
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报销流程:
- 选择线下前往医保服务大厅提交或线上邮寄报销材料。
- 医保报销款会在收到材料起20个工作日内打入指定的银行卡账户。
其他注意事项
- 转诊证明:如果需要转诊到哈尔滨就医,需提供县级医院以上的转诊证明。
- 报销时间:异地医保报销时间通常为3-6个月。
- 医保目录:异地就医直接结算采用就医地医保目录,可能与参保地医保目录有所不同,导致报销待遇存在差异。
通过以上步骤和注意事项,绥化医保参保人员可以在哈尔滨享受医保待遇,方便就医。