齐齐哈尔居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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起付标准
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一级及基层社区医疗机构:200元
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二级医院:300元
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三级医院:500元
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报销比例
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一级及基层社区医疗机构:85%
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二级医院:75%
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三级医院:70%
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特殊群体
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60周岁以上老年人在基层医疗机构住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
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城乡居民医保成人参保居民在三级定点医疗机构住院报销比例提高5个百分点至70%
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二、门诊报销比例
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门诊补偿额度
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年度累计起付标准为400元,起付标准以上部分按比例报销:
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一级及基层医疗机构:70%
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二级医院:60%
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三级医院:50%
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门诊特殊疾病
- 恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等参照住院管理,报销比例分别为94%、91%
三、其他注意事项
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药品报销 :乙类药品需先自付10%再报销,特殊检查/治疗可享50%报销比例
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大额医疗费用补助 :职工医保年封顶线为27万元,退休人员年封顶线为27万元,分段补偿比例65%-93%
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转诊报销 :转往市外上级医院住院,报销标准在本市三级医院基础上减少8%
以上政策综合了2019-2025年齐齐哈尔医保调整情况,具体执行以最新官方文件为准。