医保协议解除申请

​医保协议解除申请是医疗机构或药店主动终止医保服务资格的法律程序,需提前3个月提交申请且公立机构不得主动提出​​。解除后医保基金不再结算相关费用,常见情形包括欺诈骗保、协议违约或机构停业等,需严格遵循法定程序以避免法律风险。

  1. ​申请条件与限制​​:非公立机构可主动申请解除,但需提前3个月书面提交经办机构;公立机构因公益性限制不得主动解除。若机构存在累计2次协议中止、欺诈骗保等14类违规行为,经办机构可强制解除协议并公示名单。

  2. ​解除的法定情形​​:包括但不限于提供虚假材料、串换药品套取基金、拒绝监管检查、重大信息未及时变更等。零售药店若发生药品质量安全事件或总部违规,连锁分店均可能被连带解除协议。

  3. ​程序与后果​​:经办机构需履行告知义务,保障机构陈述申辩权,书面送达决定并明确救济途径。解除后需暂停医保结算功能,完成费用清算,且跨统筹区协议同步失效。

  4. ​争议解决途径​​:双方可协商、申请行政协调,或通过行政复议、诉讼解决争议。违规科室可能被单独中止结算,不影响整体协议履行。

​提示​​:机构申请解除前需评估替代方案(如协议中止),避免影响参保人权益;经办机构应确保程序合法,减少纠纷风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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查询医保划入个人账户明细

国家医保平台或当地社保局 以下是查询医保划入个人账户明细的几种方法,供您参考: 一、线上查询 国家医保服务平台 访问官网(https://fuwu.nhsa.gov.cn)或下载“国家医保服务平台”APP,注册并登录后: 在“我的医保”版块选择“个人参保信息”“缴费记录”或“医保使用记录”; 可查看账户余额、缴费明细及消费记录。 通过手机APP或支付宝/微信搜索小程序,操作流程与官网类似。

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太原医保查询个人账户

​​太原医保个人账户查询可通过微信、APP、官网、电话、线下窗口等多种方式实现,​ ​ ​​其中“山西医保”微信公众号和“民生山西”APP操作最便捷,支持实时查询余额、支出明细及家庭共济记录。​ ​ 以下是具体方法: ​​微信查询​ ​:关注“山西医保”公众号,点击“服务大厅—我的医保”完成注册,进入“个人账户支出查询”选择时间范围,即可查看消费记录及余额。家庭共济支出明细也可同步查询。

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厦门儿童医保报销比例2023

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社保卡注销影响医保吗

社保卡注销对医保的影响需根据具体情况分析,主要分为以下几种情况: 一、社保卡注销后医保账户的处理方式 账户不立即注销 社保卡注销仅终止其作为社保卡的功能,医保账户本身不会立即注销。参保人员可继续享受医保待遇,直至完成账户转移或待遇终止。 医保待遇暂停与恢复 若社保卡在缴费期间注销,医保待遇会从停缴次月开始暂停。 若中断缴费超过3个月但未满6个月,需连续缴费满6个月后才能恢复使用。 二

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医保注销后钱能取出来吗

医保账户余额的提取需根据具体情况办理,以下是主要情形及操作方法: 一、医保账户余额可提取的情形 参保人死亡 由监护人或直系亲属提供死亡证明、继承关系证明等材料,可申请提取个人账户余额。 跨区域转移参保 若需将医保账户转入异地参保地,可申请提取余额并转移至新参保地的医保卡,缴费年限可累计计算。 出国(境)定居并注销户籍 需提供移民证明等材料,可申请提取个人账户余额。 主动放弃参保

健康新闻 2025-04-18

医保账户被注销了怎么恢复

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医保注销里面的钱能拿回来吗

医保账户内的资金能否取回,需根据账户类型和注销原因综合判断,具体规则如下: 一、医保账户类型与资金性质 职工医保个人账户 包含个人缴费部分和单位缴费按比例划入的资金,属于个人财产,可累计使用。若医保卡注销后未转移或未消费完余额,可通过以下方式处理: 转移至其他医保卡 :需提供户口本、社保卡等材料申请转移; 退费 :向社保局或医保中心申请退还余额,需提供身份证、医保卡原件等; 消费使用

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医保怎么在手机上注销掉

以下是手机上注销医保的几种常见方法,供您参考: 一、官方渠道注销 国家医保服务平台APP 下载并绑定个人信息→点击"地方专区"→选择户籍所在省份→进入"省医保专区"→点击"城乡居民暂停参保"→确认信息后提交 需注意:部分城市可能需先通过公众号或线下渠道办理 地方医保APP(如"龙江人社") 注册并登录→进入"医疗保障服务"→选择"居民医保注销"→按提示提交 微信公众号/支付宝生活缴费功能 支付宝

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职工医保大病保险包括哪些大病报销比例

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网上申请医保的步骤

官网/APP办理 以下是医保网上申报的通用流程及注意事项,综合了不同地区的操作指南: 一、线上申报渠道 官方平台 登录当地医保局官网(如“安徽医保”“贵州医保”等)或官方APP(如“皖事通”“贵州医保”),进入“医保服务”模块。 通过微信/支付宝搜索并进入“安徽医保公共服务”小程序,或关注当地医保公众号(如“贵州医保”)。 第三方平台

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阳泉市医保dip政策解读

阳泉市医保DIP政策是近年来医疗保障体系改革的重要举措,其核心内容与实施要点如下: 一、DIP政策的核心机制 区域点数法总额预算与按病种分值付费 DIP通过大数据将疾病按“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,根据病种分值确定支付金额。分值越高,支付标准越高,反之则降低。 动态调整机制 国家医保局定期更新DIP2.0版病种目录库和分值标准,医疗机构需根据最新政策调整诊疗行为

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老婆用老公的医保卡去医院可以吗

不可以 根据我国现行医保政策,医保卡是参保人员个人专属的医疗保障凭证,仅限本人使用,不得转借或借用他人。具体规定如下: 一、医保卡的基本原则 实名制管理 医保卡与参保人员身份信息绑定,仅限本人就医时使用,禁止转借、抵押或出租。 账户独立性 夫妻双方的医保账户独立,资金和权益互不干扰。即使一方患病,另一方无法直接使用其医保卡报销医疗费用。 二、特殊情况下的医疗费用处理 医保个人账户资金

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医保卡可以绑定老公吗

​​医保卡可以绑定老公,但需通过“家庭共济”政策实现个人账户资金共享,而非直接共用实体卡。​ ​ 目前全国已普遍推行职工医保家庭共济,允许配偶、父母、子女绑定账户,​​关键点包括:绑定后仅共享余额、就医时仍需刷本人卡、跨省使用暂有限制​ ​。以下是具体解析: ​​政策核心​ ​ 职工医保参保人可将个人账户资金授权给配偶使用,覆盖门诊、住院自付费用及药店购药等。​​资金用途明确限定医疗支出​ ​

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妻子看病可以刷丈夫的医保卡吗

​​妻子看病可以直接刷丈夫的医保卡吗?​ ​ ​​答案是否定的​ ​,但通过办理“家庭共济”政策,​​妻子可以使用丈夫医保个人账户的余额支付医疗费用中的自付部分​ ​,但必须使用本人医保卡就诊,且需满足共济条件。 ​​家庭共济的核心规则​ ​: ​​钱可共用,卡不可共用​ ​:家庭共济仅共享职工医保个人账户余额,就医时仍需使用患者本人医保卡,否则属于“冒名就医”,可能面临法律处罚。

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产科检查为什么不能用医保

​​产科检查通常不能用医保报销,主要原因是医保和生育保险的保障范围不同:医保针对疾病治疗,而产检属于生育保障范畴。​ ​ 但符合条件的参保人员可通过生育保险报销产检费用,部分地区还提供定额补贴或直接结算服务。以下是具体分析: ​​医保与生育保险的功能划分​ ​ 基本医疗保险用于补偿疾病治疗费用(如住院、购药),而产检是健康妊娠的常规检查,不属于疾病范畴。生育保险则专门覆盖孕产期医疗需求

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深圳社保异地生育能领生育津贴吗

根据深圳社保政策,异地生育的职工同样可以申请生育津贴,但需满足一定条件并遵循相关流程。以下是具体说明: 一、异地生育生育津贴的领取条件 参保要求 职工需累计参加生育保险满1年,且生育/终止妊娠/施行计划生育手术的上月仍在参保状态。 用人单位责任 需在职工分娩/终止妊娠/手术次日起3年内提出申请; 已垫付生育津贴,且职工休完产假后无欠费记录。 其他要求 符合计划生育政策。 二

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深圳市女方没有社保男方可以领生育津贴

​​在深圳,若女方没有社保但男方符合条件,可以申领生育津贴,标准为顺产1200元、难产/多胞胎2000元,且需满足男方连续缴纳生育保险满10个月等条件。​ ​ ​​申领条件​ ​ 男方需满足:连续正常缴纳生育保险费满10个月(不含补缴或中断)、配偶未参加生育保险且符合计划生育政策。生育医疗费用需在参保期间发生,且需提供配偶无业证明等材料。 ​​津贴标准​ ​ 一次性补贴金额根据分娩类型而定

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深圳市未婚生育可以使用生育险吗

​​深圳市未婚生育无法使用生育险​ ​,​​关键原因在于现行政策要求享受生育保险待遇必须符合计划生育政策​ ​,而未婚生育属于不符合法律、法规规定的情形。以下是具体分析: ​​政策依据​ ​ 深圳市生育保险待遇的享受条件明确要求提供符合计划生育的证明,依据《广东省职工生育保险规定》和《广东省人口与计划生育条例》,未办理结婚登记生育子女的行为不属于合法生育范畴,因此无法纳入生育保险支付范围。

健康新闻 2025-04-18

深圳生育津贴一般多久能报下来

15-20个工作日 深圳生育津贴的报销时间及相关事项如下: 一、报销时间 审核时间 社保部门通常在收到完整申请材料后 15个工作日 内完成审核。审核期间可能进行调查核实,若需补充材料可重新申请。 发放时间 审核通过后,生育津贴会先发放至用人单位账户,再由单位在 10-20个工作日 内转交给职工本人。 总时长 :从申请提交到职工实际收到津贴,一般需 25-30个工作日

健康新闻 2025-04-18

深圳生育险津贴可以领多少

深圳生育津贴的领取金额根据生育类型、用人单位上年度职工月平均工资及政策规定综合计算,具体如下: 一、生育津贴计算标准 计发基数 以职工生育时用人单位上年度职工月平均工资为基数,计算公式为: $$\text{月平均工资} = \frac{\text{单位上年度职工工资总额}}{\text{参保职工人数}} \div 12$$ 若单位无上年度数据,则以本年度职工月平均工资为基数。 假期天数

健康新闻 2025-04-18