医保定点服务协议是医疗保险机构与定点医疗机构或药店签订的合同，旨在规范双方权利义务，确保医疗保险基金合理使用和医疗服务质量。以下是主要内容要点：

一、协议双方

• 甲方 ：医疗保险经办机构（如社保局或商业保险公司）

• 乙方 ：经医保部门认定的定点医疗机构或药店

二、协议宗旨

双方遵循平等、自愿、公平、诚信原则，确保医保基金安全、合理使用，提供优质医疗服务。

三、服务范围与内容

1. 医疗服务

   包括门诊、住院、急诊、康复、护理、中医服务等诊疗项目。

2. 药品与检查治疗

   按医保目录提供药品、检查、治疗服务，确保合规性。

3. 信息管理

   双方需及时提供医疗信息，保障参保人员医疗费用结算和信息查询。

四、费用结算与监管

1. 结算方式与周期

   按医保规定的周期（如月度）结算费用，确保及时支付。

2. 费用真实性

   乙方需确保费用合规，不得虚报、冒报，甲方有权核查。

3. 监督与评估

   甲方有权监督服务质量，乙方需接受评估并根据反馈改进。

五、双方权利与义务

• 甲方权利

  监督医疗服务质量，审核费用，要求提供病历等资料。

• 甲方义务

  及时支付医保费用，提供参保人员信息。

• 乙方权利

  要求甲方提供参保信息，监督费用支付。

• 乙方义务

  提供合规服务，保障医疗安全，配合甲方核查。

六、协议变更与终止

• 变更 ：需双方协商一致并签订书面协议。

• 终止 ：因违规、重大事故或协议期满可解除协议，需书面通知对方。

七、附则

• 法律依据 ：依据国家医保政策、地方实施细则等制定。

• 争议解决 ：通过协商、仲裁或诉讼解决争议。

以上内容为医保定点服务协议的核心框架，具体条款可能因地区政策、医疗机构类型（如门诊/药店）有所差异。签订协议时建议双方仔细阅读条款，必要时咨询专业机构。