河北省大病二次报销的结算方式需根据当地政策具体判断，但综合权威信息分析如下：
一、结算方式
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非自动结算为主
大病二次报销通常需患者先行垫付自费部分费用，再凭相关材料到医保部门或指定机构申请报销， 并非出院时自动结算 。部分地区可能通过医保系统联网实现部分自动处理，但全国统一标准尚未完全实现。
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地区差异较大
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自动结算地区 ：如石家庄、唐山等地已实现出院时自动扣除医保报销额度，患者仅需支付自费部分。
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手动报销地区 ：多数地区仍需患者主动提交材料申请，例如2021年自费费用需次年携带材料到医保局办理。
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二、报销条件
需同时满足以下条件：
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参保人需为城镇职工或城乡居民医保参保人员；
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医疗费用需符合医保目录范围，且超过当地城乡居民人均可支配收入的一定比例；
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需在定点医疗机构就医，并保留完整医疗费用票据。
三、所需材料
通常需提供：
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医疗费用发票、费用清单、出院结算单；
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身份证、参合证原件及复印件；
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特殊疾病相关证明材料（如慢性病证、诊断证明等）。
四、建议
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优先确认所在城市是否已实现自动结算，可通过医保局官网或12333热线查询；
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出院时仔细核对医保报销比例和自费额度，避免遗漏；
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若对流程有疑问，可咨询当地医保部门或定点医疗机构财务部门。
（注：以上信息综合自河北省医保政策及权威平台，具体以当地最新规定为准）
