2024年大连市慢特病新规实施,报销比例最高达94%且取消起付线,病种范围扩大至10类,跨省结算更便捷。
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报销比例显著提升
职工医保门诊慢特病报销比例统一为85%(透析提高至94%),居民医保为80%(未成年人系统性红斑狼疮为70%)。城乡居民两类慢特病年度支付限额分别达1800元和2500元,职工医保无单病种限额限制。 -
病种范围与认定简化
新增支气管哮喘、重症肌无力等病种,癫痫、帕金森等认定标准明确细化。线上可通过“大连市医保局”微信公众号直接申请,线下需二级以上医院诊断材料,取消住院作为认定必要条件。 -
跨省结算扩容至10种病
慢性阻塞性肺疾病、冠心病等10类慢特病纳入跨省直接结算,年度支付限额5000元以下病种由乡镇卫生院代办审核,5000元以上需至经办中心报销。 -
大额医疗费用补助覆盖
职工医保个人负担超1.14万元部分可分段报销,最高比例85%;居民大病保险起付线2.28万元,报销比例60%-70%且不设封顶线。
提示:参保人可通过“大连市医保局”微信公众号实时查询病种目录及检诊标准,及时备案以享受异地就医直接结算便利。