2024年辽宁省慢特病报销新规亮点:
- 报销比例提高:慢特病医保报销比例提高到90%,极大减轻患者经济负担。
- 取消小目录和门槛费:拓宽患者用药和治疗选择,提高医疗服务效率。
- 新增病种:新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。
- 优化认定标准:优化调整恶性肿瘤、透析等8个病种的认定标准,部分病种认定适当放宽到县级医院。
- 提高支付限额:提高艾滋病、器官移植抗排异等病种的最低支付限额标准。
- 省内异地就医便利化:实现省内异地认定结果互认,方便参保人员异地就医。
具体报销政策:
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城乡医保:
- 起付标准:300元(每个季度75元)。
- 报销比例:60%。
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职工医保:
- 起付标准:600元(每个季度150元)。
- 报销比例:70%。
- 最高支付限额:见门诊慢性病文附表。
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门诊特殊治疗:
- 起付标准:基础治疗0元,辅助治疗每个季度75元。
- 报销比例:基础治疗80%,辅助治疗60%。
- 最高支付限额:基础治疗享受统筹基金年度支付限额,辅助治疗每个季度500元。
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门诊“两病”方案(职工医保无):
- 就诊机构:二级及以下定点医疗机构(不含药店)。
- 起付线:无。
- 报销比例:二级70%;二级以下80%。
- 最高支付限额:高血压400元;糖尿病600元。
总结: 2024年辽宁省慢特病报销新规通过提高报销比例、取消小目录和门槛费、新增病种、优化认定标准等措施,为慢特病患者提供了更全面、便捷的医疗保障,有效减轻了患者的经济负担。