陕西省医保收费目录2025年最新调整:个人缴费400元/年、新增91种药品、特药管理增至284种,覆盖城乡居民及职工医保,同步优化电子处方流转和异地就医服务。
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缴费标准与人群
城乡居民医保个人缴费400元/年(财政补助670元),覆盖非职工医保全体居民,包括持居住证的外地户籍儿童及大学生。职工医保缴费基数下限4559元/月,单位与个人按比例分担(如医疗保险单位8%、个人2%)。特殊人群如特困人员、低保家庭享受全额或部分资助。 -
药品目录动态调整
2025年执行国家新版医保药品目录,新增91种药品(含26种肿瘤用药、15种慢性病用药),调出9种特药。特药管理范围增至284种,如依沃西单抗注射液等41种新纳入,电子处方全面取代纸质处方。 -
待遇优化与报销规则
- 门诊保障:辅助生殖类项目(如取卵术)纳入报销,城乡居民报销比例60%。
- 支付标准:乙类药品需个人先行自付4%-5%,中药饮片按甲类报销。续约失败的谈判药品可延付至2025年6月30日。
- 大病保险激励:连续参保满4年者,每年提高大病支付限额3000元;断保人员再参保则降低额度。
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参保时间与新生儿政策
集中缴费期为2024年9月至12月20日,补缴期至2025年3月31日(设3个月待遇等待期)。新生儿出生90天内参保可追溯至出生日享受待遇。
提示:通过“秦务员”APP或合作银行线上缴费,及时关注政策变化避免待遇中断。医保目录扩容和特药管理优化将进一步减轻群众医疗负担。