大病保险筹资标准根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、职工医保
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2025年新标准
徐州市等地区将职工大病保险年筹资标准调整为每人每年144元(即每月6元/人,退休及灵活就业人员12元/人),较之前每人每年140元(含单位70元、个人20元)有所提高。
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其他地区参考标准
- 部分城市如常州市2024年为180元/年(含个人30元),兵团地区2025年为75元/年。
二、居民医保
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2025年新标准
徐州市调整后为每人每年90元(含医保统筹基金85元、财政补助5元),较之前90元/年保持稳定。
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其他地区参考标准
- 常熟市2024年为90元/年,铁岭市2023年提高到125元/年,江苏省城乡居民大病保险标准不低于15元/年。
三、特殊群体
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起付线 :职工医保为2.5万元,居民医保为1.5万元,特困人员、低保对象等群体起付线降低50%。
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支付限额 :职工医保年度最高支付限额50万元,居民医保30万元,特困等群体无上限。
四、缴费方式
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职工医保 :由用人单位和个人各缴纳6元/月(2025年新标准),或70元/年(2022年旧标准)。
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居民医保 :通常由医保统筹基金和财政补助全额承担,个人无需缴费。
五、政策调整趋势
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近年来多地逐步提高筹资标准,如常州市2025年比2022年增加4元/年,兵团地区2025年较2023年减少10元/年。
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部分城市试点按月征收(如徐州市),而全国统一标准仍为按年缴纳。
以上信息综合了2023-2025年各地政策调整,具体执行以当地最新文件为准。