根据我国医疗保险制度的规定，医保是否设立个人账户主要取决于参保类型和缴费方式。以下是具体原因分析：
一、参保类型差异
-
职工医保 ：
-
有个人账户 ：职工医保根据缴费档次（如一档、二档）设立个人账户，用于支付门诊、药店等小额医疗费用。
-
无个人账户的情况 ：灵活就业人员若未达到缴费标准、账户余额用尽、系统错误或未激活，可能无法显示个人账户。
-
-
居民医保 ：
- 不设个人账户 ：居民医保完全依赖统筹基金支付医疗费用，参保人无法享受个人账户待遇。
二、缴费标准与账户类型关联
-
职工医保个人账户的建立与缴费基数和比例相关，灵活就业人员若缴费金额低于当地规定标准，可能无法获得个人账户。
-
居民医保因资金来源于公共财政，保障水平较低，因此不设立个人账户。
三、其他可能原因
-
账户状态问题 ：若医保账户未激活或系统显示错误（如缴费人数异常），可能导致个人账户显示为零。
-
地区政策差异 ：部分城市（如深圳）对职工医保二档和居民医保参保人明确不设个人账户。
四、建议与查询方式
-
确认参保类型 ：通过医保局官网或“海南医保”小程序查询参保类型。
-
核对缴费情况 ：确保缴费基数和比例符合当地规定，避免因缴费不足导致账户无余额。
-
处理异常情况 ：若因系统错误导致账户异常，可尝试刷新页面或咨询医保局。
若需进一步了解个人账户资金性质（非个人储蓄），可参考《社会保险法》第二十三条规定，个人账户属于医保基金范畴，未来政策可能逐步向统筹账户转移。
