郑州市医保政策为居民提供全方位医疗保障，涵盖门诊、住院、大病保险等多重福利，年度最高支付限额达55万元，并推出连续参保激励、家庭共济等创新举措。 参保人员可享受门诊统筹（年度限额300元）、高血压糖尿病“两病”专项报销（480元/年）、33种门诊慢特病（报销70%-85%）及辅助生殖项目（报销60%）等权益，住院报销比例最高达80%，生育医疗补助提高至顺产1000元、剖宫产2000元。
-
参保范围与缴费方式
覆盖户籍居民、非户籍常住人口及学生群体，个人年缴费400元，财政补助670元。线上可通过“郑好办”APP、微信、支付宝办理，线下支持银行网点及办税服务厅缴费。新生儿出生90天内参保可追溯报销，职工医保个人账户可为家人代缴。 -
门诊待遇升级
普通门诊基层医疗机构报销60%，年度限额300元；“两病”患者用药报销50%-60%；门诊慢特病覆盖33种疾病，报销比例70%-85%。辅助生殖项目如“胚胎培养”纳入报销，首付10%后报销60%。 -
住院与大病保障
基本医保住院年度限额15万元，起付线最低150元（乡镇卫生院），报销比例55%-80%。大病保险二次报销年度限额40万元，连续参保满4年可逐年提高限额，零报销次年额外提升额度。特困人员起付线降低50%，报销比例提高5%。 -
异地就医与生育支持
省内异地就医免备案，跨省备案可通过“国家医保服务平台”APP办理。生育医疗定额补助提升，顺产1000元、剖宫产2000元，女职工三孩费用纳入生育保险。
提示：2025年集中缴费期为2024年10月至12月，断缴可能触发3-6个月等待期，建议连续参保以优化待遇。
