根据我国社保政策，医保380元（通常指城乡居民医保）与生育保险的报销规则如下：

一、两者不能同时报销

1. 报销范围不重叠

   生育保险的报销范围覆盖生育相关的医疗费用（如产前检查、分娩手术费、住院费等），而医保380元主要针对城乡居民的基本医疗保障，两者属于不同保障体系，费用性质和标准均不重叠。

2. 材料与流程冲突

   若同时使用两者报销，需提供重复的医疗费用原始单据，但医保规定同一笔费用只能报销一次，否则会导致重复报销或拒付。

二、生育保险的优先级更高

1. 生育保险的独立性

   在城镇职工社保体系中，生育保险是生育医疗费用的专项保障，其待遇标准通常高于医保报销额度。例如，生育津贴按单位上年度职工月平均工资计算，远超医保个人报销限额。

2. 医保的补充作用

   若单位未缴纳生育保险，职工可单独使用医保报销医保目录内的费用，但生育相关费用（如产前检查、手术费）仍需通过其他途径解决。

三、特殊情况说明

• 生育保险与医保合并 ：部分地区已实现两险合并，但需注意合并后待遇是否提升。合并后生育保障可能更加完善，但报销规则仍以最新政策为准。

• 其他医疗保障 ：若存在商业医疗保险，需咨询其是否覆盖生育相关费用，但此类保险通常有独立报销条款。

总结

医保380元与生育保险无法同时报销，建议职工根据自身参保情况选择合适的保障方式。若已参加生育保险，应优先使用其报销生育相关费用；若未参保，则需通过医保或商业保险解决医疗费用问题。