成都市生育险报销一般需在生育后90天内提交申请,审核通过后10-20个工作日内到账。关键条件包括:连续缴费满6个月(职工医保)或12个月(灵活就业人员),且需在报销时保持参保状态。直接结算的生育医疗费出院时即时报销,而生育津贴需单独申请。
报销时限分为两类:一是生育医疗费,本地定点医院出院时直接刷卡结算;异地生育或未刷卡的情况需在出院后12个月内提交材料申请。二是生育津贴,需在生育后90天内由单位或个人提交申请,逾期视为放弃。审核通过后,资金通常在10个工作日内拨付至单位账户(个人申请则直接到个人账户)。
缴费要求直接影响报销资格。职工医保参保者需连续缴费满6个月,跨统筹地区转入的缴费记录可合并计算;灵活就业人员需缴满12个月生育险。中断缴费2个月以上视为重新参保,需重新累积缴费时长。男职工配偶未参保时,可申领配偶生育补贴。
材料准备需齐全:身份证、生育指标(如准生证)、出院证明、医疗费用票据、银行卡信息等。异地生育需额外提供加盖医院公章的《异地生育医疗机构基本情况表》。线上申请可通过成都市医保局官网或“四川医保公共服务”平台上传材料,线下则需到参保地医保经办机构窗口办理。
建议产后尽早整理材料并提交申请,避免因超期或材料不全影响报销。灵活就业人员及异地生育群体需特别注意特殊规定。政策可能调整,可通过拨打12333或关注成都市医保局官网获取最新信息。