宁夏回族自治区医保中心是负责全区医疗保险政策执行和经办服务的核心机构,主要职能包括医保基金统筹、待遇审核发放、定点机构管理及异地就医结算等便民服务。
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医保政策执行与监管
医保中心落实自治区医疗保障政策,监督定点医疗机构和药店的合规运营,确保医保基金安全使用,同时处理参保人的投诉与违规行为核查。 -
参保登记与费用征缴
负责城乡居民和职工医保的参保登记、信息变更及保费征收,提供线上线下多渠道缴费服务,保障参保权益无缝衔接。 -
医疗待遇审核与支付
审核住院、门诊等医疗费用,按政策报销结算,并定期发放特殊病种补助、生育津贴等,简化流程提升效率。 -
异地就医直接结算
推动跨省及区内异地就医备案与结算服务,减少参保人垫资压力,通过联网系统实现“一站式”报销。 -
信息化与便民服务
建设医保电子凭证、线上查询平台等数字化工具,开通咨询热线和基层服务网点,方便群众办理业务、查询政策。
宁夏医保中心通过优化服务流程和强化监管,持续提升群众就医保障体验,参保人可通过官网或线下窗口获取最新政策及办事指南。