医保谈判确实是一年一次，这是国家医保局自2018年成立后建立的动态调整机制，旨在通过常态化谈判将临床急需的创新药、高价药纳入医保目录，年均降价超60%，同时覆盖肿瘤、罕见病等重大疾病领域，超80%的新药可在上市两年内进入医保，大幅提升患者用药可及性。
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动态调整机制保障年度谈判
医保目录调整遵循“企业申报—专家评审—测算谈判—结果落地”的年度流程，通常从下半年启动预谈判，年底前完成现场谈判，次年1月执行新目录。例如2023年谈判于11月进行，涉及168种药品，创历史新高。 -
谈判核心是“以量换价”
医保方通过全国13.5亿参保人的集体议价权，与企业进行多轮博弈。例如，罕见病药诺西那生钠从70万元/瓶降至3.3万元，糖尿病药年治疗费压降至5.39元/片，分角必争的背后是数亿患者的减负需求。 -
规则优化支持创新与可持续
近年新增简易续约、降幅减半等政策，例如连续4年续约的药品降价幅度可减半，创新药生命周期内（8年）支付标准更灵活，既鼓励研发又避免企业因过度降价退出市场。 -
多方共赢的长期效应
企业通过医保覆盖扩大市场份额，患者以更低价格获得救命药，医保基金则通过科学测算平衡支出。截至2022年，谈判药品累计为患者减负超5000亿元，目录内药品总数达2967种。
提示：关注每年四季度医保谈判动态，新药纳入目录后通常次年即可报销。对于高价药，可优先选择通过谈判降价的品种，或咨询医院医保办获取最新政策。
