根据玉溪市医疗保障局最新规定,自2024年4月1日起,慢性病患者需凭医保定点医疗机构开具的电子处方并通过云南省医保电子处方中心上传,才能在定点药店购买慢性病药品并享受医保报销。纸质处方将不再适用。
具体规定如下:
报销范围:
- 报销适用于玉溪市医保定点医疗机构和药店,包括门诊慢性病药品费用。
- 慢性病药品需在医保目录范围内,且符合医保报销政策。
报销比例:
- 职工医保:普通门诊报销比例根据医疗机构级别不同,最高可达70%;慢性病门诊报销比例按病种和费用情况确定。
- 居民医保:慢性病门诊报销比例通常低于职工医保,具体比例视病种和费用而定。
报销流程:
- 线下方式:前往定点医疗机构线下面诊,开具电子处方并上传至云南省医保电子处方中心,再选择定点零售药店购药并结算。
- 线上方式:通过“互联网医院”线上问诊开方,电子处方流转至医保系统,再到定点药店购药并报销。
注意事项:
- 纸质处方将无法享受医保报销。
- 慢性病患者需确保定点药店已接入“云南省医保电子处方中心”。
温馨提示:
慢性病患者应及时关注医保政策更新,确保处方开具和购药符合新规要求,以免影响报销权益。如需进一步了解具体病种报销比例或流程,可咨询当地医保部门或定点医疗机构。