宜昌慢病申报流程已全面优化,本地参保人可通过定点医疗机构“一站式”办理,异地参保人则支持线上“零跑腿”申报,7个工作日内完成审核,认定通过后即时享受待遇。
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申报条件与材料
符合宜昌市基本医疗保险慢门病种(如高血压、糖尿病等)的参保人员,需提供医保电子凭证(或身份证、社保卡)、《门诊特殊慢性病病种待遇认定申请表》、近半年诊治资料(门诊原件或住院复印件加盖公章)。部分病种需在每年5月或11月集中申请,其余病种确诊后即可申报。 -
办理渠道
- 线下办理:城区参保人前往三级定点医疗机构,县市参保人前往当地最高级别医疗机构提交材料,异地就医者可通过参保地医保经办窗口申请。
- 线上办理:通过“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序或“湖北医保服务平台”个人网厅提交申请,全程线上操作。
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审核流程
材料初审通过后,专家将在7个工作日内完成评审(部分情况需体检),符合标准者纳入慢病管理范围,审批结果通过原申报渠道反馈,待遇从受理当日生效。 -
注意事项
- 慢病资格全市互通互认,异地就医结算需主动告知病种类型。
- 线上申报进度可通过“门慢认定办理进度查询”实时跟踪。
提示:若材料不全或不符合标准,机构将当场退回并说明原因,建议提前核对病种要求与资料清单。线上申报遇技术问题可联系医保服务热线咨询。