在杭州，当您的医保个人账户余额用完后，您需要自费达到600元起付线（在职人员），之后的医疗费用即可按照医院等级享受不同比例的报销。这一政策确保了即使个人账户余额不足，参保人仍然能够获得必要的医疗保障。

• 起付线标准：根据最新调整，在职职工门诊起付标准为600元，退休人员则为300元。这意味着，在职职工需先自行承担600元的医疗费用，退休人员则是300元，这部分费用不在医保报销范围内。
• 报销比例与医院等级挂钩：一旦超过起付线，接下来的医疗费用将依据就诊医院的级别进行报销。例如，在三级医院就诊时，可享受76%的报销比例；二级医院为80%，而在社区卫生服务机构则高达86%。
• 自费与乙类先行自付：除了起付线外，患者还需注意自费项目和乙类药品的先行自付部分。这些费用同样不计入报销范围，必须由个人全额承担。
• 住院治疗的不同规则：对于住院治疗，起付线根据医院等级有所不同，从300元至800元不等，并且报销比例也会随着医疗费用的增加而有所变化。

了解杭州医保的具体规则有助于合理规划医疗支出。即便个人账户余额耗尽，通过满足相应的起付线要求后，依然可以享受到医保带来的经济支持。及时关注并理解相关政策变动对每一位参保人都至关重要。