根据2025年新疆五家渠市医保政策,医保参保对象分为职工医保和城乡居民医保两类,具体参保条件如下:
一、职工医保参保对象
-
职工本人
需参加职工医疗保险的职工,依法享受医保待遇。
-
职工家属
职工可使用个人账户为配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女代缴城乡居民医保,需在户籍地或兵团内医保经办机构办理代缴手续。
二、城乡居民医保参保对象
-
户籍居民
五家渠市户籍的城乡居民(含未就业人员、儿童、老年人等)需参加城乡居民基本医疗保险。
-
特殊群体
-
特困人员、孤儿:个人缴费标准为0元/年;
-
低保对象、低保边缘家庭中的未成年人(18周岁以下)和老年人(60周岁以上):个人缴费标准为160元/年;
-
五年过渡期内纳入监测范围的易返贫致贫人口:个人缴费标准为160元/年。
-
三、注意事项
-
缴费时间
2025年城乡居民医保集中缴费期分阶段进行:
-
第一阶段 (2024年8月26日-2024年12月20日):缴费400元/年,待遇享受期2025年1月1日-12月31日;
-
第二阶段 (2025年1月1日-2025年2月28日):缴费400元/年,设置3个月等待期;
-
第三阶段 (2025年7月1日以后):缴费1070元/年,设置3个月等待期。
-
-
待遇等待期
城乡居民医保需完成缴费后设置3个月等待期,期间医疗费用无法报销。
-
医保共济政策
职工医保个人账户资金可共享给符合条件的家属用于门诊报销,需办理账户划转手续。
四、办理渠道
-
线上 :通过兵团医疗保障局官方平台或政务大厅办理代缴;
-
线下 :前往团场、街道社保所或政务大厅医保窗口办理。
建议符合条件的居民及时参保,避免因缴费延迟影响医疗保障权益。