根据云南省关于职工基本医疗保险参保缴费年限累计计算的相关政策,2025年医保断保年限累计规则如下:
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连续缴费年限与累计缴费年限的区分
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连续缴费年限 :指参保人连续缴纳医保费用的时间段,用于判断退休后是否满足最低缴费年限要求(通常为20-30年)。
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累计缴费年限 :包括连续缴费年限和视同缴费年限(如退休前按国家规定缴纳的年限),不会因断缴而清零。
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断缴30天内的处理方式
若参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)断缴不超过30天,可补缴费用,续缴次月即可恢复享受医保待遇。
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断缴超过30天的影响
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若断缴超过30天, 连续缴费年限将重新计算 ,但 累计缴费年限不会清零 。
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例如:某人2024年7月断缴,2025年1月续缴,2025年7月恢复参保时,2024年7月-2025年1月的断缴期间不计入连续缴费年限,但累计缴费年限仍可累计。
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特殊情况说明
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2025年医保政策延续了“3个月宽限期”原则,断缴3个月内可补缴并恢复待遇。
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若断缴超过3个月且未重新参保,次年需重新计算连续缴费年限。
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建议 :若存在断缴风险,建议及时续缴或咨询当地医保部门,避免影响退休待遇。