根据2025年甘肃天水医保政策,年度支付限额如下:
一、职工医保年度支付限额
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连续参保12个月以上
年度统筹基金累计最高支付限额为 490,000元 ;
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连续参保不足12个月
年度统筹基金累计最高支付限额为 290,000元 。
二、城乡居民医保年度支付限额
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连续参保12个月以上
年度统筹基金累计最高支付限额为 270,000元 ;
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连续参保不足12个月
年度统筹基金累计最高支付限额为 130,000元 。
三、其他说明
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门诊报销 :普通门诊不设起付线,报销比例85%;门诊慢特病报销比例90%;
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住院报销 :在年度支付限额内,报销比例通常为85%;
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普通门诊统筹 :在职职工每人每年1,947元,退休职工2,336元,每月支付不超过300元;城乡居民每人每年505元,每月不超过100元。
建议参保人员根据自身参保时长和医疗费用情况,合理利用医保政策降低医疗负担。