新余的医保可以在南昌使用,且无需提前备案,直接持医保卡即可在南昌的定点医疗机构就医并享受即时结算。省内异地就医执行参保地(新余)的报销政策,不降低报销比例、不另设起付线,门诊和住院费用均可按统一标准结算。
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直接使用无需备案
江西省内医保已实现“无感结算”,新余参保人员可凭医保卡在南昌任何定点医院直接挂号、就诊、结算,无需办理异地备案手续。门诊和住院费用均支持即时报销,流程与本地就医一致。 -
报销政策与本地一致
在南昌就医时,起付线、报销比例、年度限额等均按新余医保政策执行。例如:职工医保住院报销比例为一级医院95%、二级医院90%、三级医院85%,居民医保则根据医院等级为60%-90%。 -
特殊情况注意事项
门诊慢特病或“双通道”药品患者需确认南昌就诊医院是否为新余备案的定点机构;若因系统问题未能直接结算,可凭票据回新余医保局手工报销。 -
未来服务升级
2025年起,江西省将全面实现DRG/DIP付费改革,省内异地就医结算更高效,病种覆盖率达90%以上,进一步减轻患者负担。
南昌优质医疗资源对新余参保者全面开放,就医时只需携带医保卡并确认医院为省内联网定点机构即可。如有疑问,可拨打新余医保局咨询电话核实具体待遇。