居民医保没有医保卡时，可通过以下方式报销费用：

一、使用电子医保卡

1. 线上激活

   通过当地社保官方APP、支付宝或微信的社保功能注册账号并绑定参保信息，激活电子医保卡后，就诊时出示电子凭证即可完成报销。

2. 手机APP操作

   下载当地社保APP（如“粤医保”小程序），绑定身份信息后，在就医时选择“医保结算”选项自动完成扣款。

二、手工报销

1. 材料准备

   • 医疗费用发票、费用清单、住院证明（如适用）。

   • 身份证原件及复印件。

2. 报销流程

   • 门诊报销 ：持上述材料到参保地医保中心或定点医院手工办理，费用由统筹账户支付，个人支付部分自费。

   • 住院报销 ：出院后3个月内，携带所有材料到医保中心办理报销，部分城市支持异地就医备案后直接刷卡结算。

三、其他注意事项

1. 临时凭证

   若无法立即办理电子医保卡，可在医疗机构办理临时凭证，但仅限一次使用。

2. 异地就医

   需提前通过“国家异地就医备案”小程序备案，异地就医时直接刷卡结算。

3. 个人账户限制

   门诊报销资金来自统筹账户，与个人账户余额无关，但个人账户可用于支付自费部分。

四、特殊情况处理

• 新生儿报销 ：未办理医保卡的新生儿可先自费，出生后通过父母医保卡报销；若使用父母医保卡，需在处方背面注明双方身份信息。

• 儿童报销 ：未办理医保卡的孩子可通过父母医保卡报销，或使用电子社保卡（部分地区支持）。

以上方法需根据当地医保政策调整，建议提前咨询当地医保部门确认具体操作流程。