杭州医保跨省就医报销比例

杭州异地就医报销比例根据就医类型、医院等级及参保人员身份有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 职工医保:三级医院76%、二级医院80%、其他医疗机构84%、社区医院88%

    • 居民医保:三级医院75%、二级医院80%、其他医疗机构84%

    • 起付标准:1000元(签约社区700元)

  2. 转诊至其他医疗机构

    若从社区卫生服务机构转诊至其他医院,门诊起付标准可减免300元。

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 三级医院:800元

    • 二级医院:500元

    • 其他/社区医院:300元

    • 职工医保退休人员起付标准降低至300元(签约社区0元)

  2. 报销比例

    • 首次住院

      • 三级医院:在职职工85%、退休人员90%

      • 二级医院:在职职工88%、退休人员95%

      • 其他/社区医院:在职职工92%、退休人员96%

    • 第二次及以上住院

      • 三级医院:500元起付标准,报销比例85%

      • 二级医院:350元起付标准,报销比例90%

      • 一级医院:270元起付标准,报销比例95%

    • 大额医疗救助

      • 最高支付限额30万元,职工和退休人员报销比例均为80%

三、其他注意事项

  1. 异地就医备案

    跨省就医需提前备案,备案后直接结算比例与本地一致。

  2. 特殊群体

    • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,一级医院97%。
  3. 材料要求

    需提供IC卡、医保就医卡或医疗手册、有效收据等材料。

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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