职工医保手工报销流程是参保人因特殊情况未直接刷卡结算时，通过提交材料、审核结算、资金拨付三大步骤完成医疗费用报销的法定权益保障机制。关键亮点包括：线上线下双通道办理、30个工作日内办结、材料不全一次性告知，覆盖门诊和住院费用。
办理流程需分三步走：参保人或单位携带医保电子凭证/社保卡、收费票据、费用清单、诊断证明等核心材料，向参保地医保经办机构窗口或线上平台提交申请。意外伤害、急诊等特殊情况需补充对应证明材料。经办机构受理后，经初审、审核、复审三级核查（5万元以上需负责人审批），确保费用符合医保目录。审核通过后，报销款直接拨付至参保人银行账户，线上办理需邮寄材料原件。
材料准备需注意三大细节：门诊慢特病需提供《病种待遇认定申请表》，住院费用需出院小结和明细清单，外购特药需《特殊药品使用申请表》。急诊、新生儿等特殊情形需额外提交诊断证明或出生医学证明。线上申请需预审后邮寄原件，线下窗口可容缺受理但需补交材料。
提示：小额门诊（1000元以下）可压缩至5个工作日办结，建议优先使用社保卡直接结算避免手工报销。异地就医需提前备案，意外伤害需填写承诺书。务必核对银行账户信息准确性，避免拨付失败。
