根据2024年医保政策，残疾人参加医保的缴费优惠主要分为以下几类：

一、完全免缴医保费的人群

1. 一级和二级重度残疾人

   依据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条，完全丧失劳动能力的一级、二级重度残疾人可享受全额补贴，个人无需缴费。

2. 特困供养人员、孤儿及事实无人抚养儿童

   这类人群由政府全额资助医保费用，无需个人承担。

3. 建档立卡贫困户

   属于民政部门建档立卡的贫困人员，个人缴费部分由财政补贴，可正常享受医保待遇。

4. 最低生活保障户和五保户

   基础生活保障对象可免缴医保费，符合条件的优抚对象及其子女也可享受部分减免。

二、部分减免医保费的人群

1. 三级、四级残疾人中的低保户

   若同时符合低保条件，仅需自费190元（按当地标准缴纳）。

2. 其他地区政策差异

   • 部分省份（如湖南）对三级、四级残疾人且为低保户的补贴力度更大，可能降至0元。

   • 建议参保人咨询当地医保部门，确认具体补贴标准。

三、注意事项

• 政策地域差异 ：具体补贴金额和比例因地区而异，例如湖南2024年统一个人缴费380元，而山东等地可能更高。

• 资格审核 ：需通过民政、残联等部门审核，确保符合条件。

• 其他险种 ：医保与养老保险无直接关联，残疾人可同时享受两项补贴。

建议符合条件的残疾人及时向当地医保部门或残联申请，避免因政策调整影响医疗权益。