上海医保卡在杭州的使用范围及规定如下:
一、支持异地就医直接结算的城市
根据最新政策,上海医保卡与杭州已开通异地就医直接结算服务的城市包括:
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浙江 :杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉
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江苏 :镇江、常州、南通、扬州、大丰
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安徽 :马鞍山
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河南 :洛阳
二、使用条件
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备案要求
需通过线上(医保APP/网站)或线下(医保经办机构)完成异地就医备案,需提供就医地医院名称、预计就医时间等信息。
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定点医疗机构
仅限上述城市的 定点医疗机构 使用医保卡直接结算,非定点机构需自费。
三、报销规则
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报销范围
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药品、诊疗项目、医疗服务设施按 就医地目录 执行;
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报销比例、起付线、最高支付限额等按 参保地(上海)政策 确定。
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费用结算流程
- 在定点医疗机构直接刷卡结算,个人仅需支付自付部分,医保基金支付其余费用。
四、其他注意事项
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紧急就医
若突发疾病等紧急情况无法及时备案,可在就医后30日内补办备案手续。
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功能限制
医保卡仅限刷卡就医,无法提取现金或转账。
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查询方式
可通过医保APP、网站或线下渠道查询账户余额。
五、法律依据
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条,符合条件的医疗费用应由医保基金支付,具体结算流程由社会保险行政部门与医疗机构、药品经营单位共同规范。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性和时效性。