医保报销后药品或医疗服务价格是否上涨，需结合政策调整、医疗成本及市场机制等多方面因素综合分析：

一、医保报销后药品价格的变化

1. 部分药品价格可能上涨

   尽管医保纳入了更多药品目录（如近年新增3000多种药品），但部分药品在医保报销后价格可能上涨。例如，慢性病用药金水宝的报销后可用天数从7天减少至4天，且报销后价格未调整，导致患者自费增加。

2. 医保谈判和集采的影响

   通过医保谈判和集中采购，部分高价药品的报销价格可能降低，从而减轻患者负担。例如，一些靶向药和特效药纳入医保后，自费金额显著减少。

二、医疗服务价格的变化

1. 公立医院收费机制问题

   部分公立医院存在“药品加成”等不合理收费现象，即使医保报销比例提高，患者仍可能因检查、手术等非药品项目的高收费而感到费用增加。

2. 药品与检查费用占比问题

   医疗总费用中，药品占比约20%-30%，检查、治疗等非药品项目占比更高。即使药品报销比例提升，整体医疗费用可能因其他项目价格波动而上升。

三、患者感受与实际效果

• 报销比例与自费金额的矛盾

  报销比例提高并不直接等同于患者实际花费减少。例如，某地医保报销比例达70%，但门诊1000元可能仅报销200元左右，患者仍感负担较重。

• 政策建议与未来趋势

  未来医保政策可能通过扩大药品目录、加强医保谈判、完善定价机制等措施，平衡医保基金可持续性与患者负担。

总结

医保报销后药品或医疗服务价格是否上涨，需具体问题具体分析。患者应关注医保目录调整、药品价格变化及医院收费规范，合理利用医保政策降低医疗成本。