山西省医保目录已全面更新,新增药品126种,覆盖肿瘤、新冠、慢性病等领域,同时纳入中药饮片892种,确保基本医疗保障更全面。
一、新增药品类别及数量
- 药品总数:新版医保目录内药品总数增至3088种,其中西药1698种,中成药1390种。
- 新增药品:新增126种药品,包括肿瘤用药21种、新冠及抗感染用药17种、慢性病用药15种、罕见病用药15种等。
二、中药饮片纳入医保
- 中药饮片:山西省原有215种中药饮片与新增的892种中药饮片一并纳入医保目录,按甲类管理。
- 动态管理:中药配方颗粒、医院制剂暂按国家备案目录执行,未来将根据实际情况动态调整。
三、医保报销政策
- 报销范围:医保“三目录”内的医疗费用可报销,包括药品、医用耗材和医疗服务项目。
- 报销比例:城镇职工医保报销比例平均提高至83%,最高报销限额达23万元;居民医保平均报销比例也有所提升。
四、患者受益与政策执行
- 患者受益:慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平提升,预计未来两年为患者减负超400亿元。
- 政策执行:山西省严格执行国家医保目录标准,各地不得擅自调整药品品种或分类,确保政策落实到位。
总结
山西省医保目录全面更新,新增药品和中药饮片显著扩大了医保覆盖范围,报销比例和保障水平进一步提高,为患者提供了更全面的医疗保障,同时严格的政策执行确保了医保资源的合理利用。