德宏州医保办是德宏州医疗保障局的简称，作为州政府直属正处级单位，负责全州医疗保险、生育保险、医疗救助等政策的制定与实施， 构建覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系 ，并通过“三医联动”改革、智慧医保平台建设、惠民保政策等举措，持续减轻群众医疗负担。
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核心职能与政策体系
德宏州医保办统筹制定医保目录、支付标准及动态调整机制，涵盖药品、耗材、医疗服务项目等，确保待遇公平。2024年全州基本医保参保率达98%，住院政策范围内报销比例职工达89.09%、城乡居民达71.12%。同步推进长期护理保险、生育保险改革，并将53种门诊慢特病纳入保障范围，试点零售药店一站式结算。 -
创新改革与便民服务
深化DRG支付方式改革，37家医疗机构实现按病种付费，医保基金支出占比超91%。药品耗材集采年均减轻患者负担2.9亿元，集采药品用量占比达89.23%。智慧医保平台覆盖全州248家医疗机构、421家药店，医保电子凭证实现“一码通”，异地就医结算便捷高效。 -
重点群体保障与乡村振兴衔接
农村低收入人口参保率近100%，通过“三重保障”梯次减负1.17亿元，严防因病返贫。2025年升级“德宏惠民保”，覆盖医保目录外费用，最高赔付290万元，新保客户报销门槛降至1.3万元，惠及6.6万参保人。
提示： 德宏州医保办持续优化政策，建议关注年度参保动态及“德宏惠民保”投保窗口（每年2-4月），及时享受多层次医疗保障红利。
