黔西南州医保最新政策包括“取消门诊日支付限额”“提高门诊报销比例”“增加产前检查和‘两病’门诊报销范围”等六大亮点。
一、取消门诊日支付限额
自2024年1月1日起，黔西南州取消城乡居民在二级及以下定点医疗机构普通门诊的日支付限额。此前，二级医疗机构门诊报销限额为50元/日，卫生院为40元/日，卫生室为30元/日。取消后，居民门诊报销更加灵活，可享受更高报销额度。
二、提高门诊报销比例
城乡居民医保普通门诊报销比例提高10%-30%，特别是高血压、糖尿病等“两病”门诊报销比例提高20%。这一调整有效减轻了慢性病患者的医疗负担。
三、增加产前检查和“两病”报销范围
产前检查费用和高血压、糖尿病相关门诊检查、检验费用纳入医保报销范围。这一政策进一步覆盖孕产妇和慢性病患者的医疗需求。
四、提高普通门诊年支付限额
普通门诊年支付额度从400元提高至500元，进一步提升了城乡居民医保的保障水平。
五、大病保险保障能力提升
大病保险年度报销最高限额从30万元提高至50万元，并将基本医保起付线和乙类先行自付费用纳入报销范围。这一调整大幅增强了重大疾病患者的医疗保障能力。
六、优化重大疾病保障待遇
城乡居民25种重大疾病调整为三类：继续执行病种（如儿童白血病）、优化保障方式病种（如终末期肾病）和不再执行病种（如肺癌、乳腺癌等22种），均纳入慢特病门诊和住院保障，待遇标准更加公平合理。
总结
黔西南州医保政策的调整显著提升了城乡居民的医疗保障水平，不仅优化了门诊报销、大病保险等机制，还进一步扩大了报销范围，切实减轻了患者的医疗费用负担。这些政策的实施，将有效促进全州医疗保障制度的公平性和可持续性发展。
